什麼是癲癇重積狀態？
癲癇重積狀態（Status Epilepticus, SE）是一種危險的神經科急症。
定義上，指的是 癲癇發作持續超過 5 分鐘，或是 多次癲癇發作之間，病人沒有恢復意識。
如果沒有及時處理，病人可能因腦部缺氧而造成永久性傷害，甚至危及生命。
常見的症狀表現
- 持續抽搐，意識不清。
- 呼吸困難、缺氧，出現嘴唇發紫。
- 血壓與心跳不穩定。
- 特殊情況：非抽搐型重積狀態，病人表現為發呆、不反應，看起來不像抽搐，但腦波（EEG）顯示仍在發作。
造成癲癇重積狀態的原因
癲癇重積狀態可能發生在已知癲癇病人，也可能是第一次發作就以急症型態出現。常見原因包括：
- 癲癇病人停藥或漏藥。
- 腦中風、腦外傷或腦腫瘤。
- 代謝異常（電解質不平衡、低血糖）。
- 感染（腦炎、腦膜炎）。
遇到癲癇重積狀態該怎麼辦？
- 立即撥打 119，送醫急救。
- 將病人移到安全處，避免跌倒或撞傷。
- 保持呼吸道暢通，讓病人側躺，避免口水嗆入氣管。
- 不要強行壓制肢體，也不要塞東西進病人口中。
- 記錄發作的時間與型態，提供給急診或神經科醫師參考。
醫院的治療方式
在急診與加護病房，醫師會採取以下處置：
- 緊急給藥：使用鎮靜藥物（如 lorazepam、diazepam）控制抽搐。
- 追加抗癲癇藥物：如 phenytoin、valproate，避免再次發作。
- 持續控制：若無法穩定，可能需要加護病房鎮靜治療。
- 處理病因：同時檢查是否因中風、感染或代謝異常引起。
醫師的提醒
癲癇重積狀態不同於一般癲癇發作，它是一個 不能等待的急症。
臨床上我們常見到，病人家屬以為「再等等就會好」，結果延誤治療，造成嚴重後果。
請記住：只要發作超過 5 分鐘，就是緊急狀況，一定要送醫。
對於有癲癇病史的病人，務必要規律服藥，並讓家人了解這項關鍵觀念。
參考閱讀: 台灣急診醫學通訊:癲癇重積狀態
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