** 本篇文章 劉雅安醫師與 神經內科 邱詡懷醫師為共同作者
前言
現代人越來越重視健康檢查，但拿到報告時，往往會被一堆「紅字」嚇到。很多人會第一時間詢問家醫科醫師：這些數值代表什麼？需要轉診嗎？
其實，有些異常數據和神經系統息息相關，如果忽略，可能錯過黃金治療時間。本篇邀請家庭醫學科劉醫師，針對常見的健檢紅字，說明何時需要轉介神經內科進一步檢查。
健檢紅字常見 Q&A
1. 健檢顯示高血壓，會不會增加中風風險？
會。高血壓是中風的重要危險因子，會顯著增加中風風險。長期血壓控制不佳，會導致腦血管破裂或形成血栓，增加出血性與缺血性中風風險。
若發現血壓持續偏高，並伴隨劇烈頭痛、手腳無力、視力模糊、語言障礙等症狀，需轉介神經內科評估。
2. 健檢發現糖尿病，為什麼要小心神經病變？
可以想像神經泡在糖水裡。高血糖會讓供應神經的血管受損，血流下降，神經因缺氧而受損。
糖尿病神經病變常見於血糖控制不良的患者，症狀可能包括：
- 手腳麻木、感覺遲鈍、灼熱感
- 自律神經異常（如消化功能異常、排尿困難）
若健檢顯示糖尿病並合併臨床神經症狀，應轉介神經內科，做神經傳導檢查與治療。
3. 胸悶或暈眩，家醫科何時會建議轉神經內科？
胸悶、暈眩多由心血管或內科問題引起，但若合併以下情況，需考慮轉介神經內科：
- 突然肢體無力或麻木
- 臉歪、說話不清
- 視覺異常
這些症狀可能和腦血管或中樞神經病變有關，需要立即處置。
4. 記憶力下降，怎麼判斷是正常老化還是失智？
- 正常老化：偶爾健忘，透過提醒或回想能想起來。
- 失智症：頻率高、回想不起來，影響生活與工作，常伴隨其他認知功能障礙。
臨床上可搭配一些量表輔助評估，例如：
- AD-8 極早期失智症篩檢量表
- CDR 臨床失智評估量表
- MMSE 簡易心智量表
若懷疑失智症，建議轉介神經內科做完整診斷與治療。
結語
健檢紅字不是單純的「數字遊戲」，背後可能隱藏腦血管疾病、周邊神經病變，甚至失智症等重要警訊。
當健檢報告出現高血壓、糖尿病合併神經症狀，或是記憶力明顯退化、胸悶暈眩合併神經學症狀時，別只停留在家醫科，應轉介神經內科，及早找出病因。
本文由邱詡懷醫師邀請台北榮民總醫院家庭醫學科醫師劉雅安醫師共同撰寫，感謝劉雅安醫師以第一線臨床經驗與學術經驗，分享健檢紅字、神經內科轉介建議的相關衛教知識。本篇內容經作者授權刊登於《神經沒問題》平台，僅供衛教與學習用途。
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