rTMS（重複式經顱磁刺激）是一種具科學根據的非侵入式神經調控技術，已被美國 FDA 與台灣 TFDA 核准用於治療「難治型憂鬱症」，並在中風後復健、認知障礙、耳鳴等神經應用領域持續受到國際研究關注。
本文由神經內科專科醫師邱詡懷撰寫，整合臨床經驗與醫學研究，將帶你從原理、適應症、療效安全性到常見問題，全面認識這項創新治療方法。
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專注 rTMS 經顱磁刺激
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rTMS是什麼？
rTMS（重複式經顱磁刺激）是一種非侵入式的神經調控技術，透過重複磁脈衝刺激特定大腦區域，進而調節神經活動。
這項療法已被美國 FDA 核准用於治療難治型憂鬱症，目前在台灣亦可合法使用於此項適應症。
此外，國際上也持續有研究探討其於中風後復健、帕金森氏症、慢性疼痛等神經疾病的應用潛力，惟尚未獲得 TFDA 核准，仍應由專業醫師評估是否適用。
rTMS 臨床/研究應用領域
| 慢性耳鳴 | 慢性頭痛 | 認知障礙 | 失眠 | 物質戒斷 | 失語症 |
| 憂鬱症 | 中風後肢體障礙 | 失智症 | 巴金森氏症 | 焦慮症 | 強迫症 |
⚠️ 注意：目前在台灣核准用於憂鬱症治療，其他用途尚未通過 TFDA 審核，應由專業醫師評估是否適合。
【閱讀更多：rTMS 是什麼？原理、適應症與研究應用懶人包】
磁場之中，看見神經調控的可能
大腦不是靜止不變的器官，而是具有調整與學習能力的動態系統，這種能力被稱為「神經可塑性（neuroplasticity）」。
神經可塑性讓我們能夠學習、適應，甚至在腦部受傷後逐步恢復功能。而 rTMS（重複式經顱磁刺激）正是運用這項特性，透過磁脈衝刺激大腦特定區域，調整神經訊號的活性與節奏，進而促進神經網路的重新連結。
與傳統治療不同，rTMS 不只是短暫干預，而是有機會引導神經系統回到更健康的運作模式。這也是它在情緒調節、復健與慢性症狀改善上被逐漸重視的原因。
rTMS 是一種科學導向、非侵入式的調控方式，為那些仍在尋找改善途徑的人，提供了另一種可能。
rTMS目前應用與研究方向
| 領域 | 說明 | 台灣核准狀態 |
|---|---|---|
| 憂鬱症 | FDA 與 TFDA 核准，適用於難治型憂鬱 | ✅ 已核准 |
| 中風後肢體障礙 | 探討對運動皮質刺激促進復健成效 | ⏳ 研究中 |
| 帕金森氏症 | 探討改善動作緩慢與姿勢不穩 | ⏳ 研究中 |
| 慢性疼痛 | 疼痛調控迴路刺激，有部分療效報告 | ⏳ 研究中 |
| 焦慮／強迫症 | 美國部分臨床應用中 | ⏳ 海外核准中 |
| 慢性耳鳴 | 針對聽覺皮質區的刺激，研究顯示可改善耳鳴症狀 | ⏳ 研究中 |
慢性耳鳴常與大腦聽覺中樞的過度興奮相關。部分研究指出，針對顳葉聽覺皮質的低頻 rTMS 刺激可能有助於緩解耳鳴症狀，尤其對傳統藥物或心理治療效果有限的患者，有一定潛在療效。不過，目前仍屬實驗性質，臨床應用應由專科醫師審慎評估後進行。
【延伸閱讀：rTMS 與中風復健：研究現況與可能應用】
【延伸閱讀：rTMS 與焦慮症：磁刺激能幫助緩解焦慮嗎？】
【延伸閱讀：rTMS 與失智症：是否能延緩認知退化？研究現況解析】
【延伸閱讀：rTMS 與慢性耳鳴：磁刺激能改善耳鳴嗎？研究概況整理】
rTMS 的新角色：幫助大腦重組語言功能
rTMS（重複式經顱磁刺激）是一種非侵入性的腦刺激技術，利用磁場脈衝調整大腦皮質神經的活性。在失語症的研究中，常用低頻（1Hz）刺激右側額葉三角回（pars triangularis），目的是抑制「過度活躍的非語言區域」，讓左腦語言區有機會恢復功能。
參考文章: 失語症治療新希望｜rTMS 與多模式語言治療的結合
重複性經顱磁刺激(rTMS)常見問題Ｑ＆Ａ
rTMS 治療會痛嗎？
治療過程通常是無痛的，大多數患者僅感受到輕微敲擊感或頭皮緊繃。少數人可能在初期感到不適，但多會隨療程進行而改善。
一次療程需要多久？總共要做幾次？
單次治療約需 20–30 分鐘。完整療程依個人情況而定，一般建議至少 10–20 次，需經醫師評估後安排。
rTMS 在台灣合法嗎？
目前台灣衛福部（TFDA）核准 rTMS 用於「難治型憂鬱症」的治療，屬合法療法。其他用途仍屬研究性質，需由醫師評估。
有哪些人不適合接受 rTMS？
裝有心律調節器、腦內金屬植入物（如深腦刺激器）、癲癇病史者等，可能不適合進行 rTMS，需先與專業醫師討論。
rTMS 和藥物治療可以一起使用嗎？
可以。rTMS 常作為輔助治療與藥物並用，尤其對於藥效不佳或不耐藥物副作用者，可提供另一種非藥物選擇。
【延伸閱讀：rTMS 治療流程｜從門診評估到實際施作的完整說明】
參考閱讀: rTMS 費用與保險理賠常見問題｜健保給付解析
rTMS 會有副作用嗎？
rTMS 為非侵入性療法，副作用多數輕微且可逆，常見如治療部位局部頭皮不適、輕微頭痛或暫時疲倦感。極少數個案可能出現暫時性情緒波動。依國際統計，癲癇發作的風險極低，約萬分之一，且多數可由治療前完整評估降低風險。建議治療前與醫師充分討論評估。
延伸rTMS文章閱讀：
- 大腦的微光修復術──rTMS 幫助憂鬱症患者重新連結自己
- 慢性疼痛治療新視野：從神經調控談重複經顱磁刺激（rTMS）
- 非侵入性腦刺激NIBS的新篇章：Nature Reviews Neurology 2025 年綜論重點
撰文者介紹｜邱詡懷醫師
神經內科專科醫師，現職於中壢地區診所與衛生福利部桃園醫院，曾任台北榮民總醫院神經內科主治醫師。專注於中風、神經退化、自律神經與非侵入性神經調控領域，特別關注 rTMS 在神經復健與情緒疾病中的應用潛力。
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本網站由神經內科專科醫師邱詡懷撰寫，旨在提供大眾關於「重複式經顱磁刺激」（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）之醫學知識與研究現況。所有內容僅供衛教參考，並不構成醫療診斷或個別治療建議。
目前台灣衛生福利部（TFDA）核准之 rTMS 適應症僅限於難治型憂鬱症，網站中提及的其他應用領域（如中風、耳鳴、失智症等），多屬研究階段或國際探討用途。實際治療安排，仍須由專業醫師依據個案狀況進行臨床評估。
如您有任何身體不適或疑似神經相關症狀，請務必諮詢合格醫師進行評估與診療。
延伸閱讀與引用紀錄：
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更多專業資料來源: 台灣臨床TMS腦刺激學會
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