阿茲海默症的致病機轉
阿茲海默症是一種常見的失智症，會讓記憶力、判斷力和日常生活能力逐漸退化。這種病的主要原因，是腦中堆積了一種叫做「類澱粉蛋白」的物質，這些蛋白會破壞腦細胞，導致認知功能一步步下降。過去，我們只能用藥物暫時改善症狀，卻無法改變疾病本身。不過，近年出現了一項重大突破：新的「抗類澱粉抗體」治療。
新藥 Leqembi 和 Kisunla 的治療目標
目前在台灣，已有兩種針對阿茲海默症病理機轉的新藥獲得核准，分別是 Leqembi（樂意保）和 Kisunla（欣智樂）。這些藥物專門用於早期阿茲海默症患者，也就是記憶力剛開始明顯退化，但仍能自理生活的階段。臨床試驗顯示，這些藥物能有效減緩認知和功能的惡化，讓患者平均可以多維持數個月到一年的清晰狀態，甚至推遲進入中度失智的時間，替患者與家人爭取更多寶貴的生活品質。
治療流程與注意事項
治療的方式是經由靜脈注射給藥，療程大約十八個月。在開始治療前，醫師會先進行完整的評估，包括記憶測驗、腦部影像檢查以及基因檢測，確認病人是否符合用藥條件。
在治療過程中，有些人可能會出現輸注反應，例如發燒、皮疹或短暫的不適；還有一部分患者的腦部影像可能會出現稱為「ARIA」的變化，這通常沒有症狀，但需要透過定期的MRI檢查來追蹤，確保治療安全。大多數情況下，這些副作用都能被妥善控制。
不只是治療，更是希望的起點
雖然這些新藥不能完全治癒阿茲海默症，但它們是第一批能真正針對疾病原因下手的藥物，代表我們終於有機會改變疾病的進程。對於患者和家屬來說，這不僅是一種治療，更是一道希望。
如果您或家人有記憶力減退的情況，建議及早就醫，與專業醫師討論，確認是否適合這類治療，並在黃金時期採取行動，為自己爭取更多時間與尊嚴。
本文由邱詡懷醫師邀請台北榮民總醫院神經內科林詠萱醫師撰寫，感謝林醫師以第一線臨床經驗，分享失智症新藥的應用。本篇內容經作者授權刊登於《神經沒問題》平台，僅供衛教與學習用途。
延伸參考資料:臺北榮民總醫院失智治療及研究中心
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