JOMAC 評估是什麼？5分鐘快速認知功能的臨床工具

JOMAC 是什麼？

JOMAC 是一種臨床上常用的「快速認知功能評估框架」，由五個核心能力組成：

• J：Judgement（判斷力）
• O：Orientation（定向感）
• M：Memory（記憶力）
• A：Abstract thinking（抽象思考）
• C：Calculation（計算能力）

可以在短時間內，大致評估一個人的認知功能狀態

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為什麼需要 JOMAC？

在門診或急診中，醫師常面臨這個問題： 病人「看起來清醒」，但功能正常嗎？

這時候：

• 完整量表（如 Mini-Mental State Examination）需要時間
• 詳細神經心理測驗不實際

JOMAC 提供一個 快速、可操作的初步篩檢工具

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JOMAC 五大項目解析

Judgement（判斷力）

評估方式：

• 「如果聞到瓦斯味，你會怎麼做？」
• 「如果在路上撿到錢包，你會怎麼處理？」

評估日常生活決策能力

異常常見於：

• 失智症
• 額葉功能障礙

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2. Orientation（定向感）

重點：

• 時間（年月日）
• 地點（在哪裡）
• 人物（自己是誰）

最早受影響：時間定向

延伸閱讀：定向感（Orientation）是什麼？意識評估中不可忽略的關鍵指標

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3. Memory（記憶力）

常見測試(紅色、快樂、腳踏車)：

• 立即記憶（重複三個詞）
• 延遲回憶（5分鐘後再問）

評估短期記憶與學習能力

常見於疾病：Alzheimer’s disease

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4. Abstract thinking（抽象思考）

評估方式：

• 「蘋果和橘子有什麼共同點？」
• 「不要以貌取人是什麼意思？」

評估高階認知與概念化能力

常見異常：

• 額葉病變
• 精神疾病

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5. Calculation（計算能力）

評估方式：

• 100–7（serial 7s）: 難度過高時可換成 20-3
• 簡單加減法

評估注意力與工作記憶、 也會受教育程度影響

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JOMAC 在臨床上的應用

1. 失智症初步篩檢

最常見用途

2. 中風後認知評估

3. 譫妄（Delirium）

• 注意力下降
• 定向感改變

4. 門診快速評估

特別適合時間有限的情境

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JOMAC 與其他認知測驗比較

工具	特點
JOMAC	快速、臨床直覺
MMSE	結構化、可量化
MoCA	對輕度認知障礙較敏感

JOMAC 適合「第一線判斷」，不是正式診斷工具

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評估時的注意事項

1. 教育程度影響

特別是 calculation 與 abstract thinking

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2. 語言與文化差異

抽象問題可能受影響

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3. 情緒與壓力

焦慮會影響表現

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4. 聽力與視力問題

可能造成誤判

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醫師觀點：JOMAC 的真正價值

JOMAC 的價值在於快速抓出「哪一個認知區塊出問題」

例如：

• 記憶差 → 失智症
• 判斷力差 → 額葉問題
• 計算差 → 注意力或教育程度

這可以直接影響後續檢查與轉介方向

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總結

JOMAC 是一個簡單但實用的認知功能評估方式，透過五個面向：

• 判斷力
• 定向感
• 記憶力
• 抽象思考
• 計算能力

延伸閱讀：Glasgow Coma Scale 是什麼？GCS評分、臨床意義與判讀一次看懂

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