腕隧道症候群與神經解套注射：非手術的新選擇

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腕隧道症候群的常見症狀

您是否曾在夜間或清晨醒來時，發現手指發麻、僵硬，甚至需要甩一甩手才比較舒服？這可能不是單純的疲勞，而是「腕隧道症候群」的警訊。

什麼是腕隧道症候群？

「腕隧道」就像手腕裡的一條小通道，正中神經和肌腱都必須經過這裡。一旦空間狹窄或壓迫，正中神經就會受到擠壓，導致手指麻木、夜間疼痛、甚至手部無力。

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腕隧道症候群的診斷方式

除了典型症狀外，醫師會透過：

• 理學檢查：如 Tinel 氏徵象、Phalen 試驗。
• 神經傳導檢查：測量神經傳導速度是否減慢。
• 高解析度超音波：直接看到正中神經是否腫脹或受壓。

這些檢查能幫助確認診斷，並排除其他可能原因（如頸椎神經壓迫或糖尿病性神經病變），確保治療正確。

腕隧道症候群的常見治療方式

傳統上，治療方式包括：

• 保守治療：護具固定、藥物、物理治療。
• 手術治療：腕隧道減壓術。

然而，對於「保守治療效果有限，但又不想立刻接受手術」的患者，還有一種近年受到關注的介入治療選項——神經解套注射。

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什麼是神經解套注射（Nerve Hydrodissection）？

神經解套注射是一種超音波導引下的微創注射。醫師會將注射液（如葡萄糖水、高濃度自體血小板血漿Platelet-rich plasma, PRP、玻尿酸、類固醇等）精準注射在正中神經周圍，讓神經與周邊組織「分離」，相當於幫神經鬆綁，恢復其活動空間，減少壓迫。

神經解套注射的臨床效果與科學證據

近年的研究顯示：

• 效果顯著且快速：多數患者在注射後數週內，夜間手麻與疼痛就有明顯改善。
• 持續性：部分研究追蹤顯示，效果可維持 3–6 個月以上，甚至降低手術需求。
• 安全性高：在高解析度超音波導引下，文獻中幾乎未報告嚴重併發症。

哪些患者適合神經解套注射？

• 已嘗試護具或藥物，但效果有限。
• 想延緩或避免手術者。
• 手術後仍有症狀復發的患者。

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復健科醫師的角色與治療整合

神經解套注射並非單次治療就結束。復健科醫師除了能精準施行注射外，還能結合復健治療（運動訓練、生活習慣調整），幫助患者最大化療效並降低復發風險。

本文由邱詡懷醫師邀請亞東紀念醫院復健科主治醫師黃昭竣醫師，感謝黃昭竣 醫師以第一線臨床經驗與學術經驗，分享神經解套注射（Nerve Hydrodissection）相關衛教知識。本篇內容經作者授權刊登於《神經沒問題》平台，僅供衛教與學習用途。

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