從一位青少年的轉變說起
15歲的國三男孩小恩（化名），原本學業表現穩定，最近卻常在課堂上打瞌睡、反應遲緩，連帶成績也明顯下滑。媽媽發現他半夜兩三點還在滑手機，早上叫不起來，即使週末補眠，也無法恢復精神。原以為是讀書壓力，限制了手機使用後卻未見改善，讓她開始擔心：「會不會其實是生病了？」
青春期的改變與壓力的交互作用
進入青春期後，孩子的生理時鐘會自然延後，這是所謂的「晚睡型晝夜節律」。但不是所有晚睡都是正常發展，當青少年同時面臨學業、人際、家庭與未來焦慮等情緒壓力時，更容易影響睡眠品質。
睡不好會影響情緒與注意力，進而影響課業與人際表現，長期下來可能形成惡性循環，甚至出現憂鬱、焦慮等情緒困擾。
青少年常見的失眠樣貌與警訊
青少年的睡眠問題不一定是整夜失眠，常見症狀包括：
- 入睡延遲：很晚才睡、早上難以起床
- 淺眠易醒：夜間常醒、醒後仍疲倦
- 白天嗜睡：上課打瞌睡、注意力不集中
- 情緒波動：易怒、低落、對事物失去興趣
- 逃避或自我傷害傾向：如經常說「不想活」、「活著好累」
這些看似不明顯的改變，都可能是孩子正在發出求救訊號。
家長可以觀察的重點與就醫建議
面對孩子的失眠，建議家長不急著指責，也別急於歸因，而是觀察並尋求協助：
- 睡眠問題與精神不濟超過兩週
- 明顯個性改變（變得冷漠、易怒）
- 學業、人際明顯退步
- 常表達負面情緒或自我傷害想法
- 經常性身體不適（頭痛、胃痛、緊繃感）
- 日常作息、運動、放鬆方法無法改善睡眠
若出現以上情況，建議至精神科或兒少心理專科門診進一步評估。
精神科如何協助？是否需要轉介？
精神科醫師會依孩子的年齡與狀況，與家長及孩子進行談話，瞭解：
- 睡眠問題的起因與型態
- 是否合併憂鬱、焦慮、注意力困難或壓力源
- 家庭、校園適應情形
治療方式可能包括：
- 睡眠衛教與生活調整（例如固定作息、避免睡前使用3C）
- 心理支持與心理治療（如認知行為治療、情緒表達練習）
- 必要時的短期藥物，協助睡眠與情緒穩定
若孩子的困擾與學校或家庭互動有關，也可轉介心理師或學校輔導體系。遇有明顯情緒障礙或自我傷害風險，則需密切追蹤與積極治療。
延伸資料：台灣兒童青少年精神醫學會
本文由邱詡懷醫師邀請衛生福利部桃園醫院精神部兒童青少年精神科主任曹文沿醫師撰寫，感謝曹醫師以第一線臨床經驗，分享青少年失眠的相關衛教知識。本篇內容經作者授權刊登於《神經沒問題》平台，僅供衛教與學習用途。
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