什麼是阻塞型睡眠呼吸中止症？
阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea Syndrome, OSAS）是現今非常常見的睡眠障礙之一。根據統計，台灣成年男性大約有 30%、女性約有 10.4% 有中度到重度的阻塞型睡眠呼吸中止症。
OSAS 患者在睡眠中上呼吸道會反覆塌陷，導致呼吸變淺甚至暫時停止。這種情況會造成血氧下降，使人無法進入深層睡眠。雖然有些人會因缺氧驚醒，但大部分患者並不會察覺，只是睡眠品質變差。
長期下來，會增加高血壓、心臟病、中風等風險，也可能引發焦慮、性功能障礙，甚至影響工作表現。
哪些人要特別注意可能會有阻塞型睡眠呼吸中止症？
可以透過 STOP BANG 睡眠呼吸中止症風險量表 來評估自己罹患 OSAS 的風險：
- 若以上項目有 0–2 項符合 → 低風險
- 3–4 項符合 → 中度風險
- 5 項以上符合 → 高風險
高風險者高達七成的機率可能有中度以上的阻塞型睡眠呼吸中止症，建議進一步接受睡眠檢查來釐清。
需要特別提醒的是：光靠症狀無法區分單純打呼和睡眠呼吸中止症，因此若有疑慮，建議到睡眠中心接受評估。
如何檢查？
目前診斷的黃金標準是 多項睡眠檢查（PSG）。病人需在睡眠檢查室過夜，由儀器監測腦波、呼吸、血氧、心跳與睡姿，藉此計算「呼吸中止指數（AHI）」：
- AHI < 5：正常
- 5–15：輕度
- 15–30：中度
- ≥30：重度
不過 PSG 需要等待與醫院安排，因此也有 居家睡眠檢測（HST） 可以作為初步篩檢。近年來，更有智慧手錶獲得美國 FDA 核准，可做為評估睡眠呼吸風險的輔助參考。
治療方式有哪些？
治療大致分為三大方向：生活調整、醫療裝置、手術治療。
1. 生活調整
- 減重與運動：體重減輕 5–10% 即可讓呼吸中止次數下降 30–40%。規律的有氧運動也能顯著改善嗜睡與呼吸品質。
- 睡眠習慣：避免仰睡、睡前飲酒與安眠藥，改採側睡能減少呼吸道塌陷。
2. 醫療裝置
- 陽壓呼吸器（CPAP）：睡眠時透過鼻罩或面罩持續給予氣流，維持呼吸道暢通，是效果最確實的治療方式。
- 優點：90%以上患者使用後呼吸中止可改善到正常範圍。
- 缺點：嘗試及持續配戴的意願普遍偏低。部分人因鼻塞或不舒適而難以持續。
- 止鼾牙套：將下顎往前推。適合無法耐受 CPAP 的輕、中度患者。
- 負壓呼吸器：透過負壓將軟顎及舌頭往前拉提。適合無法耐受 CPAP 的輕、中度患者。
3. 手術治療
若希望以手術做為主要治療，建議到耳鼻喉科門診諮詢，並進行內視鏡評估。手術方式需依每位患者的解剖構造與阻塞部位而定，包含：
- 扁桃腺或懸壅垂手術（UPPP）：改善顎咽（口鼻相接處）的狹窄。
- 鼻部手術：矯正鼻中隔歪曲或鼻甲縮減，讓鼻子呼吸更順暢。
- 正顎手術（MMA）：針對下顎骨架嚴重後縮患者特別有效。
- 舌根減積（含達文西手術）：適合舌根淋巴組織肥大或舌後空間塌陷的病患。
值得注意的是，若有多個阻塞部位，須個別處理才能發揮完整效果。另外，若以手術作為主力治療，術後仍需控制體重、規則運動，才能讓效果長期維持。
結論
阻塞型睡眠呼吸中止症不只影響枕邊人的睡眠安寧，還會悄悄影響白天的精神活力，甚至心臟、血管與大腦健康。
若您或家人有 嚴重打鼾、白天嗜睡或夜間頻尿 等問題，務必提高警覺，及早檢查。
治療方式多元，從 減重、運動、配戴呼吸器到手術，都能依個人狀況量身規劃。
早期診斷、積極治療，是守護健康與生活品質的關鍵。
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本文由邱詡懷醫師邀請馬偕紀念醫院 耳鼻喉頭頸部主治醫師林建甫醫師，感謝林建甫醫師以第一線臨床經驗與學術經驗，分享阻塞型睡眠呼吸中止症的診斷與治療相關衛教知識。本篇內容經作者授權刊登於《神經沒問題》平台，僅供衛教與學習用途。
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