熱性痙攣（Febrile Seizure）是什麼？
熱性痙攣是指孩子在發燒時出現短暫的抽搐或全身僵直。
這通常發生在 6 個月到 6 歲 的兒童中，約有 30 個孩子中會有 1 個 經歷過。
多數發作只持續幾分鐘，發作後孩子會逐漸恢復意識，可能會一時疲倦或煩躁。
雖然看起來令人害怕，但大多數熱性痙攣不會造成腦傷，也不會影響智力。
就算偶爾發作時間較長，也幾乎不會留下後遺症。
為什麼會發生熱性痙攣？
熱性痙攣通常是由體溫突然上升引發。
當孩子發燒時，大腦神經細胞的反應性會變得敏感，
再加上部分孩子的遺傳體質或腦部發育尚未成熟，
就容易在高燒初期出現抽搐。
常見的誘因包括：
- 病毒感染（如腸病毒、流感、玫瑰疹等）
- 體溫上升速度太快
- 家族中有熱性痙攣病史
退燒藥雖能讓孩子舒服一些，但無法預防熱性痙攣的發生。
發作時會出現什麼狀況？
在熱性痙攣期間，常見的表現包括：
- 失去意識
- 全身或局部肌肉僵直、抽動
- 臉色泛紅或發紫
多數發作會在 1～3 分鐘內停止。
痙攣停止後，孩子通常會逐漸恢復意識，但可能出現短暫嗜睡或不安。
發作時家長該怎麼做？
- 保持冷靜。
不要慌張，也不要搖晃孩子。 - 確保環境安全。
將孩子放在平坦柔軟的表面上，遠離尖銳物。 - 讓孩子側躺，保持呼吸道通暢。
不要塞任何東西進口中，也不需壓制肢體。 - 觀察並計時。
若可能，可拍下發作影片，以利醫師判斷。 - 切勿放進冷水或冰水中降溫。
什麼情況要立刻送醫？
請立即叫救護車（119）或前往急診：
- 第一次發作
- 發作超過 5 分鐘
- 抽搐停止後仍無法喚醒
- 孩子顯得非常虛弱、呼吸困難或持續嘔吐
若發作時間短於 5 分鐘，但孩子在發作前就已經很不舒服（如嗜睡、嘔吐、脫水），也建議盡快就醫，讓醫師確認發燒原因與是否需要進一步檢查。
就醫後與居家照護
大部分熱性痙攣的孩子在醫師檢查後可回家休息。
短時間內可能稍微疲倦或情緒不穩，通常 1–2 天內會恢復。
- 讓孩子照常睡在自己的床上，不需特別監視夜間。
- 持續觀察是否有再發燒或異常行為。
- 若發作時間長、或在不同次感染時重複發作，可考慮轉診兒童神經科追蹤。
大多數孩子會在 6 歲前自然「長大長好」，不需長期用藥。
熱性痙攣與癲癇的關係
- 熱性痙攣並不等於癲癇。
- 若屬於「單純型」（短、一次性、全身性），日後發展為癲癇的機率極低。
- 若為「複雜型」（時間長、重複、局部抽搐），罹癲癇的風險略高，但仍屬少數。
延伸閱讀
醫師的小提醒
「熱性痙攣看起來可怕，但多數是良性的。
最重要的是保持冷靜、確保安全、不要過度干預。
若發作時間長或恢復慢，就讓醫療團隊幫忙確認狀況。」
— 邱詡懷 醫師（神經內科）
重點整理
- 約 30 名兒童中有 1 名可能出現熱性痙攣。
- 多發生於 6 個月～6 歲。
- 發燒時抽搐並不一定是癲癇。
- 退燒藥無法預防發作，但可讓孩子較舒適。
- 發作超過 5 分鐘、無法喚醒、或第一次發作時，應立即送醫。
資料參考來源：
Royal Children’s Hospital Melbourne – Kids Health Info: Febrile Convulsions
