什麼是暫時性黑矇？
「暫時性黑矇」指的是 單眼突然出現短暫失明或視線模糊，幾十秒到幾分鐘後自行恢復。
患者常形容像有一片黑色布簾由上往下蓋住視線。這種現象在醫學上稱為 Amaurosis fugax，通常是 腦血管疾病的警訊，而不是單純的眼科問題。
為什麼會發生？
暫時性黑矇的發生，多半與 血液暫時無法流入眼睛 有關，常見原因包括：
- 頸動脈狹窄：動脈粥樣硬化斑塊或小血栓暫時阻塞眼動脈。
- 心血管疾病：如心房顫動，血栓可能經由血流跑到眼部血管。
- 三高問題：高血壓、高血脂、糖尿病患者風險更高。
- 吸菸：會加速血管硬化。
換句話說，暫時性黑矇常是「腦中風的前兆」，尤其當頸動脈狹窄超過 60% 時，未治療可能演變為嚴重腦中風。
常見症狀
- 單眼突然視線發黑或模糊（另一隻眼睛正常）。
- 發作時沒有預兆，可能在吃飯、走路或開車時發生。
- 發作通常 持續 30 秒到 2 分鐘，隨後完全恢復。
- 部分患者在一週內反覆出現多次。
別忽略這些症狀，即使恢復正常，也可能意味著腦血管已經出了問題。
如何診斷？
醫師會依照症狀與檢查結果來判斷：
- 頸動脈超音波：確認是否有血管狹窄。
- 腦部影像檢查（MRI、MRA 或 CTA）：找出血管阻塞或狹窄位置。
- 心臟檢查：包括心臟超音波或心律檢查，排除栓塞來源。
治療與預防
治療的目標是 降低再次發生與中風的風險：
- 藥物治療：抗血小板藥物（如阿斯匹靈）、降血壓、降血脂、血糖控制。
- 血管介入：如果頸動脈嚴重狹窄，可能需要放置支架或進行頸動脈內膜切除術。
- 生活方式調整：戒菸、規律運動、均衡飲食，控制三高。
醫師提醒
暫時性黑矇並不是單純的「眼睛毛病」，而是腦中風的警訊。研究顯示，若不治療，這類患者在 90 天內發生腦中風的風險可達 10–15%。
如果出現以下症狀，請務必盡快就醫：
- 單眼突發視線模糊或黑矇
- 突然口齒不清、半邊身體無力
- 突然失去平衡、頭暈
及早檢查與治療，能有效避免腦中風發生。
平時也要記得控制三高、維持健康生活習慣，這才是保護腦血管最長久的方法。
參考閱讀邱詡懷醫師相關報導:天冷眼前突然發黑！小心暫時性黑矇症 可能是腦中風前兆
參考資料:Amaurosis Fugax(Cleveland Clinic)
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