失智症不是單純的健忘，而是一種影響記憶、判斷與生活能力的神經退化性疾病。本文由神經內科醫師邱詡懷撰寫，整理失智症的早期徵兆、預防飲食、生活建議與基因風險評估，幫助你從理解到行動，守住記憶與生活能力。
為什麼需要認識失智症？
「最近記性越來越差，是不是快要失智了？」
這樣的擔憂，是許多中壢與桃園地區中高齡朋友常見的問題。
事實上，失智症是一種神經系統退化性疾病，會影響記憶力、語言、判斷力、空間感與人格行為等，並非老化的自然現象，而是一種需要醫療介入與家庭支持的疾病。
辨識失智症、理解風險與可預防的部分，是守護自己與家人健康的第一步。
常見的失智症類型有哪些？
| 類型 | 特徵與說明 |
|---|---|
| 阿茲海默症（Alzheimer’s disease） | 最常見，起初以記憶力退化為主，逐漸影響其他認知功能。 |
| 血管性失智症 | 因腦中風或慢性血流不足所致，認知功能波動性較高。 |
| 路易氏體失智症（DLB） | 合併幻覺、顫抖、動作障礙，與帕金森病有部分重疊。 |
| 額顳葉失智症（FTD） | 常見於年齡較輕者，早期出現行為改變或語言障礙。 |
失智症的早期徵兆：你以為只是健忘，其實可能是前兆
- 容易忘記剛剛發生的事，但記得久遠的事
- 重複問一樣的問題或話題
- 說話開始詞不達意或講不清楚重點
- 常忘記物品位置，甚至懷疑被偷
- 判斷力變差，例如穿衣打扮不合時宜
- 不再參與原本喜愛的活動或社交
如果你或你的家人有以上情形，建議諮詢神經內科醫師進行評估。
延伸閱讀:
預防失智，從餐桌開始：麥得飲食與地中海飲食的保護作用
研究顯示，飲食介入能夠延緩認知退化，甚至降低失智症發生率。
延伸閱讀：
失智症的飲食預防建議：認識麥得飲食與地中海飲食的保護作用
兩種建議的飲食型態：
- 地中海飲食：多攝取橄欖油、魚類、堅果、蔬菜、水果
- 麥得飲食（MIND diet）：結合地中海與 DASH 飲食，特別強調綠色蔬菜與莓果類攝取
這些飲食習慣可降低發炎、改善血管健康、減緩神經退化。
護腦生活：日常習慣如何延緩認知退化？
延伸閱讀：
中壢神經內科觀察：五種門診常見的護腦建議與生活提醒
以下是實證支持的「護腦五原則」：
- 規律運動（如健走、有氧運動）
- 良好睡眠習慣（避免淺眠與睡眠中斷）
- 持續學習與社交互動
- 減壓與自律神經平衡（HRV 調節、生理回饋）
- 健康飲食與體重控制
這些方法不僅幫助預防失智，也有助於控制高血壓、糖尿病與代謝症候群。
APOE 基因與失智風險：我該做檢測嗎？
延伸閱讀：
中壢神經內科觀察：APOE基因型與失智風險的關係，該不該檢查？如何預防？
APOE 是影響阿茲海默症風險的重要基因，尤其 E4 型與風險上升有關，但：
- 基因不是命運，而是風險參考
- 無論是否帶有 E4，生活習慣介入都有效
- 基因檢測可作為「個人化健康策略」的參考之一
可逆型失智症，又稱假性失智
失智不一定代表「不可逆」。部分患者的記憶力與注意力下降，是來自 可治療或可改善的原因，處理好之後，認知功能有機會明顯回復。這一類情況常被稱為「可逆型失智症」或「可逆性認知障礙」。
延伸閱讀: 可逆型失智症｜原因、檢查與治療建議（哪些失智可以改善？）
如何進行失智症評估？神經內科醫師的建議
常見的檢查項目包括：
- 認知功能量表（MMSE、MoCA 等）
- 腦部影像（MRI、SPECT 或 CT）
- 抽血檢查（排除甲狀腺、維生素 B12 缺乏等）
- 日常功能與行為觀察訪談（家屬提供資訊非常關鍵）
建議攜帶：
- 患者過去影像檢查報告
- 家屬觀察紀錄（如：何時開始健忘？改變哪些行為？）
延伸閱讀: 如何進行失智症評估？從神經內科醫師角度看診前準備與失智檢查項目
暫時性失憶?你可能得了TGA
暫時性全面性失憶症（TGA）是一種突然出現的記憶障礙，患者在發作期間無法記住新的資訊，常常重複問相同的問題，但其他認知功能（如語言、理解、認人）大致正常。
進一步閱讀: 暫時性全面性失憶症（Transient Global Amnesia, TGA）｜突發失憶需警覺
想進一步評估？你可以怎麼做：
若你或家人對記憶力、判斷力或情緒變化感到疑慮，可考慮：
- 到神經內科門診做初步神經學與認知評估
- 進一步安排影像或自費基因與營養諮詢
延伸閱讀：失智就醫準備小手冊｜照顧者就診前必備清單（可下載 PDF）
重複經顱磁刺激(rTMS)與輕度認知障礙MCI
近年來，一種非侵入式腦刺激技術——重複式經顱磁刺激（rTMS），逐漸被研究應用於 MCI 患者，嘗試透過改善神經可塑性與調節大腦網路，延緩甚至改善認知功能的退化。
延伸閱讀: rTMS 在輕度認知障礙（MCI）患者的應用現況：從研究證據到臨床觀點
延伸閱讀
- 失智症的飲食預防建議：麥得飲食與地中海飲食
- 中壢神經內科觀察：五項護腦建議
- APOE 基因與失智風險解說
- 北榮客座專家: 阿茲海默症（失智症）新療法：抗類澱粉抗體
- 日落症候群（黃昏症候群）是什麼？失智症傍晚躁動原因與照護
延伸參考資料:臺北榮民總醫院失智治療及研究中心
邱詡懷醫師自由健康網文章: 清明節緬懷先人 關注失智長輩情緒波動
邱詡懷醫師失智症相關報導:表達困難、性格改變是失智症前兆 醫籲：把握治療黃金期
小提醒
不是每一種記憶力退化都代表失智症，部分可能是壓力、睡眠、藥物或自律神經異常的表現。
釐清原因、早期評估，是延緩惡化的關鍵。
「失智不是只能被動接受，而是可以透過理解與行動來改善生活品質。」
了解邱醫師推廣失智症衛教
推薦閱讀: 關懷失智者｜部桃「舊影新痕」土地公廟攝影展-邱詡懷醫師
延伸閱讀｜桃園民眾常見的神經內科就醫問題
如果你正在尋找桃園地區的神經內科資訊，
或想知道哪些症狀需要進一步就醫，可以參考：
《2026 桃園神經內科就醫整理｜症狀怎麼判斷？什麼時候該看神經科？》